隨著社會少子化、高齡化的轉變,高齡孕婦的比例快速增加,高齡孕婦生產時更容易面臨到攸關生命的高危險併發症,如:產後大出血、羊水栓塞等;而母親高齡可能影響胎兒造成染色體異常及先天性異常等;35歲女性懷第一胎,除高齡外,無其他妊娠併發症,但是懷孕22週時接受高層次超音波檢查發現胎兒體重過小,約比實際週數小3週,並有羊水過少情形,於懷孕30週時安排剖腹生產手術,胎兒出生時體重僅659公克,相當於懷孕24-25週之胎兒大小,於新生兒加護病房治療1個月,再轉至嬰兒病房持續治療後順利出院。
活動假牙成大醫院婦產部母體胎兒醫學科主任康琳醫師表示,孕婦年紀越大,發生胎兒子宮內生長遲滯、胎死腹中的機會也會越高。康琳醫師指出,高危險妊娠確實是當今少子化社會需重視的議題。
康琳醫師表示,高齡產婦會比適孕年齡產婦面臨更多的懷孕風險:就母親方面,懷孕早期流產的機會提高,懷孕中後期的高齡孕媽咪發生妊娠高血壓、子癲前症、妊娠糖尿病的機會也較高,同時也是胎盤早期剝離、前置胎盤的高危險群,不但孕期常見異常陰道出血,也容易出現子宮早期收縮,未滿37週早產的機會也比較高。
之前有一個病患,嘴角破好幾年都沒有好過,後來發現他嘴巴有活動假牙,牙托下面的黏膜都發紅了,已經有假牙性口炎,原來他是戴著假牙睡覺,嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的,要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢,一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的,每次用餐後都應該確實把假牙取下,用清水沖洗乾淨後再戴回去,睡覺不能戴著假牙,因為這時候真菌繁殖旺盛,非常容易引起假牙性口炎,患者問說可以用清水泡假牙嗎?正確來說如果假牙上的真菌少,用清水沖刷是足以起到清潔的效果,但如果真菌過多且密度大,清水的力度是遠遠不夠的,這時候就要改用3%的碳酸氫鈉(小蘇打)液泡假牙,因為碳酸氫鈉液微弱鹼性,而真菌喜歡酸討厭鹼,如果可抑制真菌的生長,如果假牙上的真菌更多,那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷,因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑,這種物質對堅硬的真牙不會有影響,但假牙的硬度比較低,很容易磨出溝痕,就會導致色素、食物、蛋白的沉積,進而促使真菌的孳生,且不能用硬毛牙刷刷洗假牙,也會刷出溝痕,一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。
該孕婦在產檢當時診所醫師已告知預後差,並轉診至成大醫院婦產科門診。病患及家屬在諮詢後仍決定繼續懷孕,於是在懷孕25週時安排羊水灌注,羊水量恢復至正常值。但是後續門診追蹤發現,胎兒生長依然遲滯,且羊水量又開始下降。當時也安排轉介到「高危母嬰諮詢門診」,因胎兒體重無明顯上升、羊水過少,且臍動脈血流阻力增加,胎盤功能更明顯下降,再與病患及家屬討論後,於懷孕30週時安排剖腹生產手術,胎兒出生時體重僅659公克,相當於懷孕24-25週之胎兒大小,於新生兒加護病房治療1個月,再轉至嬰兒病房持續治療後順利出院。
康琳強調,高危險妊娠是指孕期的孕婦或胎兒出現危險狀況,導致母親或胎兒死亡或殘障機率明顯增加。若出現嚴重型高血壓、休克等母體生命徵象不穩定,胎心音不穩、嚴重型高血壓(收縮壓≧160 mmHg或舒張壓≧110 mmHg)或其他可能危害母體、胎兒生命的危急情況時,屬於緊急高危險妊娠孕產婦。依目前國內外的醫療準則及建議,最好能轉送至對母親與新生兒均能提供良好醫療的醫學中心診治。
冷光美白是在牙齒表面塗上美白藥劑(一般而言成份是成份較濃的過氧化氫),使用低溫冷光進行氧化還原作用來清除沉積色素。依據牙齒染色程度不同,光照約 8 ~ 10 分鐘,進行 2、3 次,療程時間約 60 ~ 90 分鐘,適用因深色食物造成的色素沉澱,或因服用藥物造成的牙齒染色、根管治療的牙齒變色。但因為冷光美白的藥劑比居家美白的濃度高,對牙齒及牙齦刺激性也更高,所以需在專業的牙科診所由牙醫師進行,以確保安全。活動假牙冷光美白通常可讓牙齒白幾個色階,維持時間平均 1 ~ 2 年,適合牙齒本身很健康,牙齒形狀也沒什麼問題,只是單純想讓牙齒變白的人。冷光美白優點:療程快速,可快速改變牙齒色階 (每個人做完冷光美白後可以白幾階不一定)藥劑濃度較雷射美白低,對牙齒比較溫和。
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